出汗是正常的生理代谢和排泄表现，当前正值炎热夏季，出汗更是每天的“洗礼”，但不同人群对汗液的印象和褒贬有很大不同。

喜欢出汗凉爽感和畅快感的人，愿意通过劳动、锻炼、饮食等享受通透舒适感；不喜欢汗液异味感和黏腻感的人，更愿意整天待在凉快的地方，尽量减少冒汗的机会；需要长期在高温环境工作的人，一边警惕出汗，一边备好各种救急药物，等等。

现代已查明，汗液是从汗腺冒出的重要体液，正常情况下每天蒸发约600—750ml，99%是水，1%是人体代谢产物和钠离子、氯离子、钙离子、葡萄糖、乳酸等的组合体。

体液是需要平衡的，出了汗要及时补水，否则会口渴或脱水；汗腺在全身密集分布，意味着出汗是“全身性”的，某个部位突然大量出汗，需要引起注意。

对中医而言，“汗”同样是研究深透的问题之一，突出表现在4个方面：

1、出汗是身体自然现象，维持人体阴阳平衡。

2、异常冒汗和汗液状态对疾病有提示作用。

3、“汗法”是中医治疗和养生的重要方法。

4、通过汗液分析和找准病机非常实用和关键。

中医对“冒汗”，有正统论述和临床描述两大版块：

最正统的论述是：“阳加于阴谓之汗”，汗是反映人体阴阳状况最直观的表现，所以有心经火旺、阴虚盗汗、湿热郁蒸等重要病机论述。

比较重要的补充描述是：“汗血同源”，意味着排汗正常、气味和颜色无恙，血的循行是正常的，由此推断气、精、津、液运行是正常的。

临床常见的描述是：“汗为心之液”、“汗为肺之精”、“汗为脾胃之镜”等，意味着一些爱出汗、异常汗的病患，心肺和脾胃是有问题的，由此牵引出其它健康隐患。

更重要的是，中医通过问汗，能举一反三查看一些重病、恶疾，临床上多见于三种“异常冒汗”，有的说法是：“人冒三汗，命比纸薄”，可见这些异常的汗液是需要引起重视的。

到底是哪“三种汗”引起中医格外关注和警惕？

一、非正常状态下的排汗

多见于5种情形：

1、自汗：中医认为“汗为气之余”，如果是气足而汗出，对身体是有益的，但如果是气虚而汗出，意味着身体虚弱，无法固摄，不该排出的津液也流失了，这就是“自汗”。一般会肺卫不固，气短懒言，正气不足。

2、盗汗：夜间就寝时身体不可控地出汗，把被褥枕头打湿，人被惊醒后出汗自动中止。这是阴虚火旺、虚火内生问题，经常有口渴感、烦闷感。可能预示着甲亢、肺结核、癌症、卒中、低血糖等问题。

45—55岁之间的妇女，正处于更年期，也会频繁出现盗汗现象，要注意区分；有的成年人因为神经症状、治疗需要，吃退烧药、激素药或镇静药，也可能会短期盗汗。

3、半身汗：如身体分左右两侧，左侧或右侧突然汗流不止，或者分上下两部分，身体上半部分或下半部分大量出汗，可能提示中风、高血压、高血脂等病情。

4、冷汗不止：如果是额头冒冷汗，可能是肺部疾病；如果是心口冒冷汗，伴有隐痛感和烦闷感，有可能是心脏病提示。

5、有颜色的汗：汗液是透明无色的，但如果发现汗液有淡红、淡黑色或青绿色的汗液，可能是重金属中毒问题，要及时对全身脏器进行详细检查。

二、汗液有非正常气味

汗液冒出后和皮肤大量细菌遭遇，再加上与衣物接触，就产生了特有的“汗臭味”，但如果异味非常浓重，就要引起重视，临床常见于4种：

1、香味汗：也叫芳香汗，在没有化妆情况下，很可能是糖尿病血糖异常带来的问题，提示要及时采取措施降糖了。

2、酸腐汗：有时用镇痛药也会出现酸腐的汗味，但停药后就会消失。如果反复有异味，可能是关节炎症、风湿病症的提示。

3、腥臭汗：如果是烂苹果一般的味道，提示高血压或糖尿病加重，如果是汗液泛黄，连衣服也弄脏了，可能是肝硬化。

4、尿馊汗：像没冲厕所的小便味道，而且皮肤上出现细盐一样的结晶，提示有尿毒症风险。

三、非正常时机下冒汗

排除高温炎热、饮食过热、穿衣厚重、劳作锻炼、情绪激动等情况，身体突然局部大量冒汗，或者汗液冒冒停停，体温出现异常，就要引起重视。临床多见于3种：

1、中暑了，大量出汗，汗水把全身打湿，而后全身乏力，头晕失稳，颧骨发红，皮肤滚烫，是中暑的典型症状，需要立即采取正确救治措施，注意别用藿香正气系列用品降暑。

2、生病了，多见于疾病引起大量冒汗，全身汗水大量涌出，呼吸急促，身体发热，恶寒呕吐恶心，手脚冰凉出现痉挛现象，需要及时治疗。

3、中毒了，多见于乱用药、吃了有毒的食物等情形，除了大汗淋漓，汗如浆出，还有意识模糊、精神紊乱、胡言乱语等现象，要送急诊救治。

总之，汗液是一篇大文章，是人体的“空调机”，健康的“信号灯”，代谢的“反射器”，诊断的“引路牌”，如果属于非正常状态、非正常气味、非正常时机的汗液，一定要引起重视，这就是“人出三汗，命比纸薄”的由来。